“老公,我们走!我们去人民医院看!”宋安梨拉着丈夫的手,要离开。
她丈夫拿开她的手:“你急什么?要是人民医院也不开药呢?”
“不开药,我就回家等死!你个魂淡,还不是你搞得我这样!”
“好了,别生气了。我知道错了,我保证,以后再也不闯红灯了!”
宋安梨的丈夫回头望着宁小鹏,哀求:“宁医生,你就行行好,给我老婆开点止血药吧!”
“不用求他,垃圾庸医!问了这么多,屁都不会,还不如外面诊所的医生!我们走!”
问了很多吗?
我呸!
关键是你也没如实回答呀!
宁小鹏只想泰然处之,他们来,认真接待,他们走,不必挽留。本来凌晨就不是看门诊病人的时间!
在没有明确诊断之前胡乱开药,这是违规操作。病人没出事还好,要是有点冬瓜蒜皮的事情,医生轻则被投诉罚款,重则吊销执业证。
宁小鹏笑了笑,说道:“第一,你没有避孕,现在不清楚是否怀孕,万一是宫外孕引起的出血呢?第二,你说有宫颈米烂,你最近做过阴道镜吗,要是有报告单,请拿出来给我看看。没有报告单,最起码现在做妇检,我要确认宫颈情况。要是宫颈其它问题出血,就不单单是止血药可以控制了。”
宋安梨丈夫拉她的手:“给手机宁医生看看,你前几天不是去红牡丹医院体检了吗?”
她非常恼火,一屁股坐下来,血迹侧漏出来,印在椅子上,她打开手机相册,摆在宁小鹏面前,但是她的眼神异常凶残。
宁小鹏看到,那是一张阴道镜的图,果真有米烂。只是,他曾经在红牡丹医院待过,知道这张图不一定就是她的,问:“红牡丹医院有跟你说什么吗?”
宋安梨眼球突出,恨不得咬碎宁小鹏,并未回答他。
她丈夫回应:“做了什么利普刀手术。”
宁小鹏再看看阴道镜图的日期,才隔了10来天,教训他们:“不是说好利普刀手术后1个月内不得同房吗?”
他老脸暗红:“我……哎!”
宁小鹏问宋安梨有没有病检报告单,她摇摇头,气嘟嘟地回应:“没有!”
宁小鹏不放心,根据以往情况,红牡丹医院的病检是送来这里做的。他带他们进办公室,登录门诊系统,查到宋安梨的病历,果真有一份病理科的电子报告,但见上面写着:(宫颈)高级别鳞状上皮内病变,建议到上级医院做免疫组化,以进一步排除癌变。
宁小鹏再打开病人信息,手机号、家庭住址都跟宋安梨的一模一样,所以说这份报告千真万确是她的。
宋安梨不淡定了,指着报告单:“我有宫颈癌?”
她丈夫更加惧怕,眼泪开始流下来:“怎么会这样!”
“怎么可能呢?我老妈,我姐,都没有宫颈癌!不可能,我不可能有宫颈癌!”
宁小鹏指着报告单:“没有说你就是宫颈癌,只是建议到上级医院进一步检查,以排除病变。另外,宫颈癌不一定说是有家族遗传,这跟hpV感染有关。宋安梨,你要做过hpV检查吗?”
她丈夫问:“意思是还没有确诊吗?”
宁小鹏点点头:“癌症还没有确诊,不过,从这份病检单来看,前面这一部分,宫颈高级别鳞状上皮内病变是明确的,这个已经是癌前病变了。所以,我刚才为什么不愿意给你开止血药,你这种情况出血,单单吃止血药不一定有效。我们当医生的,不会是见死不救,也不会坑蒙拐骗,能给你明确治疗的,都是基于你的病情采取更优质的方案。”
宋安梨如坐针毡,手一滑,手机掉了下来,她捡起,打开另一张照片给宁小鹏看。
那是hpV的报告单,有3项高危型与2项低危型都阳性!
宁小鹏耐心地跟他们分析了半个小时,终于劝服宋安梨,带她到处置室。
有的人,开局多硬气,结局就多软糯。
但见,她的宫颈呈现利普刀术后水肿期改变,创面溶溶烂烂,有一处血管在冒血,考虑是外力撞击创面,引起血管断裂。
为了取信于她,宁小鹏叫她丈夫进来看,这比有图有真相更有说服力;自己老公亲眼目睹,总不能说医生骗人啦!
至此,宁小鹏提出建议:“你这种情况需要住院治疗,我现在塞一块纱团压迫止血,顺便吊针,止血药和预防性用抗生素,明天下午再拔掉纱团。”
宋安梨已经是梨花带雨,问:“那我的宫颈癌怎么办?”
“都说还不确定是不是宫颈癌,你别吓自己!”
她丈夫握住她的手,问:“宁医生,这种病能治好吗?”
宁小鹏让谭丽娜打开物品,一边给宋安梨消毒、塞无菌纱团,一边告诉他们,对于宫颈高级别鳞状上皮内病变,需要做宫颈锥切手术,若术后病检没有癌症,切缘未受到浸润,那么手术就算成功了。但是,对于hpV阳性,目前没有确切有效的治疗方法,常用的手段就是塞干扰素治疗,另外就是提高个人抵抗力。
宋安梨非常伤心,抽泣着问:“这个hpV是怎么得的?”
“呃,时间太晚了,我们先办住院,过后再慢慢聊吧!”宁小鹏塞好纱团,起身丢用过的物品。
谭丽娜也劝说:“先办住院吧,住院能够得到系统的治疗。”
宁小鹏说道:“要不,你们夫妻俩商量一下?”
宋安梨擦着眼泪:“不用商量了,我肯定要住院的!我这种要不要切子宫?”
“目前还不用,我们先做宫颈锥切手术看看。”
宁小鹏带着他们返回办公室,写好住院通知单给他们去缴费。
等办通住院手续,已经快到4点钟。
宁小鹏站在值班室的阳台,望着不远处的菜市场,那里灯火通明,很多菜贩已经出来摆摊搞批发。
临床一线医生,也是普通劳苦大众的一员,都是为了五斗米而奋斗,跟菜贩有点差别的是,医生有五险一金,而且需要更多的脑力劳动……
很快,天就亮了,又是新的一天。
9点钟左右,李丽萍来到科室,把农三娘的病情和辅助检查结果,发给医科大的武教授。