宁小鹏双腿夹住病历本,强拉家属起来:“你快给我签字!”
家属扯了一下宁小鹏的洗手衣,裤子滑脱下来,差一点就看到里面的大内蜜探,说道:“我签,我签!”
宁小鹏搞掂签字之后,才带着苍岛衣返回手术间。
苍岛衣被眼前的一幕吓到了,问:“鹏哥,这是怎么回事?”
“我也不知道!等下你指导我做手术!”宁小鹏跑去洗手,他要上台参加抢救。
苍岛衣用犀利的眼神扫视一圈产妇,产妇脸色苍白,血压80\/45mmhg,心率66次\/min,AI屏幕显示出产妇的3d盆腔图像。但见,在子宫下段的切口,刚巧切到胎盘,血液就是在那里的血窦喷涌出来,跟水龙头有得一拼。
宁小鹏飞速地穿好手术衣和戴上手套,站在陈子江旁边,问:“怎么样了?”
陈子江告诉他:“止不住,根本止不住!”
宁小鹏知道,按照往常这种情况,这个产妇简直可以说是送命题,轻则需要切除子宫再无生育之地,重者血流而尽一命呜呼。
但是,今天遇到他,呃,应该是遇到苍岛衣,那么,注定这位产妇不该命丧黄泉。
宁小鹏誓要打破七月十四的魔咒,于是用心语问苍岛衣:“苍岛衣,我接下来应该做什么?”
未等苍岛衣说话,手术室走廊传来尖叫声:
“血来了,血拿回来了!”是另一名巡回护士扛着领血箱跑回来。
巡回护士踢一脚门的感应器,还上手推那比老牛拉车还要慢的门,探出上半身:“快,快点!”
她们分工合作,查对着病人的信息、血袋信息和输血记录单标头,确认三方合一,才将血袋挂上去,第一滴血,终于勇敢地流入病人的身体。
苍岛衣转动着AI屏幕,告诉宁小鹏:“病人是在这里出血,切口在胎盘边缘,血窦裂开,导致大量出血,如果能够剥除胎盘,也许可以减少出血。”
宁小鹏点点头,转而问阮红英她们:“用到缩宫素、钙剂了吗?”
“都用了!”
“还用了欣母沛!”
麻醉医师在推注升压药,说:“实在不行,赶紧切子宫吧!别等了,今天可是七月十四,太玄乎了!”
阮红英有些拿捏不定,望着陈子江:“怎么办?”
陈子江看一眼宁小鹏,再对视阮红英,点点头:“切!”
宁小鹏提醒她们:“做子宫动脉结扎术试试。”
阮红英摇摇头:“没有用的,现在出血点在哪里都找不到,也没有时间做结扎!”
陈子江接着说:“我们一切进去,就猛地出血,切口位置已经很高了。”她自以为切口避开了子宫下段胎盘的位置。
宁小鹏告诉她们,中央性前置胎盘,子宫切口要足够高,理论上应该在床边b超定位引导下找到最佳的切口位置,单盲式选择切口,依靠的是术者的直觉,经验再老道,也有失手的时候。其实,应该是切口开在胎盘边缘引起的大出血,现在需要多种抢救措施并用。
陈子江本来心情就不太好,听他在这吹牛欢喜,眼神毒辣:“那你觉得该怎么办?!”
宁小鹏照着AI虚拟屏幕念叨起来,来不及做子宫动脉结扎手术的话,那可以尝试一下改良式子宫下段缩窄缝合术+改良式 b- Lynch缝合术+宫腔纱条填塞术联合欣母沛治疗。
欣母沛刚才已经用过1支,暂时可以不再用,那么只需要做那3种手术。
阮红英瞪大眼睛:“你以为是大锅烩吗?”
“不试一试怎么知道行不行?”宁小鹏已经探手进去,触摸子宫。
真男人,就应该勇往直前,敢拼,才可行。
5秒钟的时间,宁小鹏在苍岛衣AI屏幕3d画面的指引之下,触摸到子宫喷血的地方,就像小孩子玩尿尿的时候,那滋到手的感觉,嗯,力道不大不小,但是,对于出血来说,却是十分凶险。
宁小鹏拖出子宫,那些血液就流在铺巾上。
陈子江大喊:“你想干嘛?”
宁小鹏抓起吸引器塞到陈子江的手中:“帮我吸……血!妞,给我干净的血垫。”
器械护士递给他一块血垫:“只有2块了。”
“尼玛的,都这个时候了,没有就开啊!等什么,你们以为是在看戏啊!”宁小鹏爆的粗口,引得大家目光集合在他身上。
宁小鹏再次伸手:“愣着干嘛?动手抢救啊!血垫,我需要充足的血垫!”
两个巡回护士马上进入战斗状态,噼里啪啦地从柜子里翻出一堆血垫,开给器械护士。
陈子江把吸引器插进子宫,那些血哗哗地被吸走,实在是太可惜了,要是有自体输血装置该多好,可惜那个仪器设备不便宜,医院负担不起。
宁小鹏切换之前阮红英她们夹持的钳子,慢慢地固定住子宫切口边缘,血水逐渐减少,只有少量渗出。他对着麻醉医师:“麻师,给病人抽血,急查血常规和凝血功能,还有血气分析!”
“好!”麻醉医师没有等巡回护士动手,他亲自拿起10ml的注射器,往病人的左手抽血。
巡回护士问:“医生,要开纱布吗?”
小纱布在这种大风大浪面前,挠痒痒的级别都算不上,宁小鹏看一眼器械台,约莫开有30块血垫,喊道:“不用!血垫先不开,备着,等下需要再开!”
“好的!”巡回护士刚才被他吓傻了。
宁小鹏要来一根止血带,按从后往前的顺序将产妇子宫下段用止血带进行捆绑,达到阻断子宫血液供应的目的。接着,先清理子宫底的残留胎物,确认无残留,无胎盘植入。然后试图剥除胎盘,只不过,胎盘跟子宫下段黏连,看来存在胎盘植入可能。
苍岛衣扫视一下,给宁小鹏提供清晰的3d图层,但见有散在的胎盘植入,这种情况,很可能是十月怀胎压迫胎盘,导致胎盘浸润性地往子宫肌层生长,这也是大出血的原因之一。
胎盘浸润性植入,日后容易导致子宫腺肌症,甚至绒毛膜癌。
“给组织剪我,要大的!”宁小鹏接过剪刀,正要切除部分子宫肌层。
阮红英拉住他的手:“小鹏,你要干嘛?”
“改良式子宫下段缩窄缝合术!”
“这是什么手术方式?”
“请你们相信我!只有这样,才有机会止血和预防肌层病变。”宁小鹏推开阮红英,对照AI虚拟屏幕,慢慢地切除子宫受到胎盘植入的部分。
大家非常好奇,为什么宁小鹏久不久要看一下空气,然后又修剪一下子宫?难道说,今天七月十四,宁小鹏开天眼了?
啊!太魔幻了!