宁小鹏情绪复杂,不按照套路(临床指南)来诊治邹承慧,法理上有点行不通,可是,一味地死板行医,病人就没有活路可言。
有些人会觉得,反正是癌症,不动刀说不定还能活久一点。其实,对于非常晚期的癌症患者,药物治疗获益或许好过开刀手术。
像邹承慧这种临界的病人,尝试一下手术,也未必不可以。
宁小鹏还没想好对策,只能先点头:“我没有意见,一切按照二姐的指示治疗。”
李丽萍努嘴问道:“不改分期了?”
他傻笑:“我没进修过妇科肿瘤,不懂判断。”
“算你还有自知之明。”
王澄笑眯眯地说道:“啥时候送你出去进修一下,以后你就厉害了。”
黄小敏摇摇头:“他要是出去进修,只剩下我们三个值班,太残暴了!”
白玲也说道:“肯定不能去啊!现在二胎开放,安胎的肯定会越来越多,3个人管病人,忙不过来。”
李丽萍笑了:“看把你们急的,就算是去进修,也不是现在去啊!等等吧,每个人都需要出去进修的,要不然你们无法评职称。”
宁小鹏在写着邹承慧的医患沟通,点点头:“等考上主治再去吧!”
此时,钟芷若走进来,吐槽:“霞姐刚好一点,又有几个妞咳嗽了。”
李丽萍立刻指着宁小鹏:“叫小鹏,开几包中药,拿上来我们自己煮,全科一起喝。”
王澄憋着嘴,坐直身板:“还是算了吧,中药那么难喝。”
李丽萍嗤之以鼻,说道:“榴莲那么臭,你还吃?”
“不一样!那是闻起来臭,吃起来香!”
钟芷若靠近李丽萍:“她们说,会不会刚装修,气味刺激到呼吸道引起咳嗽。”
李丽萍反驳:“就你们护士矫情!现在是小范围的流感季节,你们太臭美,整天穿那么少,你们不咳嗽,天理都难容。我怎么不见病人有咳嗽感冒?病人天天住在这里呢!”
“得咯,她们也不想。”
“不想就好好干活,别惹我,我准备更年期了!”李丽萍故意甩脸色给钟芷若看。
王澄得意洋洋地问:“你们两个不是好闺蜜吗?”
钟芷若笑道:“呵呵,现在我们是塑料姐妹了。”
李丽萍则解释:“好闺蜜也要分场合,谁让你说我的科室不行!”
“喂,喂,我哪里说到?是那帮妞说的,我只是转给你听。再说了,科室也有我一份好嘛!”
“谁说的,你让她过来,我得好好跟她上上课。”
“霞姐说的,哈哈……”
李丽萍瞪着宁小鹏:“霞姐就交给小鹏了,只有小鹏才能搞掂这种少妇。”
王澄笑吟吟地说:“小鹏不是师奶杀手吗?”
钟芷若喊道:“他老幼通吃!”
李丽萍则说:“挚爱霞姐类型。喂,男神,应一下喂!”
我滴乖乖,难不成真要跟曹云霞喜结连理?啊!苍天啊,少妇虽好,但是,长相厮守就免谈了吧!
宁小鹏摇摇头,没有理她们,拿着打印好的医患沟通、化疗知情同意书走出去……
正如李丽萍所说,邹承慧泪流成河,哭得她爹妈都不认识了。
宁小鹏折叠纸张,故意盖住诊断,简单安慰几句,没有说太多内容,直接让她写上“了解病情,同意治疗”和名字。
宁小鹏带着沉闷的心情离开病房,经过护士站,值班护士陆千舟告诉宁小鹏:“宁医生,检验科找你。”
“什么事?”
“不懂,他打回去问问吧。”
“嗯。”他走过去,拨通检验科的电话。
检验科人员问他,关于陆小曼的分泌物培养是否真的来源于前庭大腺脓肿。
宁小鹏感觉莫名其妙,怎么问这种低级的问题,临床医生还会取错标本?
检验科人员告诉他,陆小曼的白带细菌培养出假丝酵母菌,这是明确的;另外一管标本,培养出流感嗜血杆菌,这是匪夷所思的事情!所以,需要跟宁小鹏确认一下标本的来源。
宁小鹏对天发誓,绝对没有取错分泌物。
对方得到明确答复,则告诉他,那就按照这个结果发报告,3分钟后可以在电脑上查看结果,还建议他上报多重细菌耐药感染。
“感谢!”宁小鹏还没说完,对方就挂断电话。
研究表明,前庭大腺脓肿的常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、普雷沃菌和肠球菌。
流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属的代表菌种,主要寄生于口腔黏膜、咽喉,少见于消化道和生殖道,主要引起鼻窦炎、儿童中耳炎、化脓性细菌性结膜炎、脑膜炎、关节炎、下呼吸道感染、心包炎等疾病。
陆小曼怎么会培养出流感嗜血杆菌呢?
烦死了!
宁小鹏返回办公室,查看陆小曼的病历,住院后的体温一直在36.7c左右,血常规:白细胞10.71x109\/L、中性粒细胞百分比83.6%,其它辅助检查没啥特殊。
他挠一下头发,告诉李丽萍:“二姐,我那个前庭大腺脓肿的病人,培养出流感嗜血杆菌,怎么办?”
李丽萍还以为听错,惊呼:“什么菌?”
“流感嗜血杆菌!”
“她感冒了?”
他摇摇头:“没有,是前庭大腺脓液培养出来,不是痰液。”
众人纷纷停下来,盯着他。
王澄百思不得其解,好奇起来:“流感嗜血杆菌,不应该是从口鼻传染吗?”
白玲邪恶地笑,说道:“你还年轻,不懂嘴巴的情趣。”
黄小敏和钟芷若在呵呵笑,满脸通红。
李丽萍也忍不住大笑:“哈哈……不行了,小鹏,你管的病人,能不能正常一点?”
黄小敏说道:“是啊!宫颈癌来就来了,又不能马上做手术。现在,你跟我们说前庭大腺脓肿搞出流感嗜血杆菌。我行医8年,头一次遇到!”
李丽萍捧腹大笑:“别说你,我也是第一次遇见。你快看看,对什么药敏感?”
宁小鹏点进去,刷新数次,才出现检查报告:“嗯,对氯霉素、利福平、头孢呋辛和头孢噻肟敏感,其它耐药。”
李丽萍指示,继续用头孢呋辛+奥硝唑抗感染。
宁小鹏开完医嘱,就去换药。
元秀正在散步,看到他,就说道:“顺便帮我换药吧!”