于是,李丽萍先去切右侧输卵管,不求最快,只求平稳顺利。她花掉大概40分钟,才安全地切下右侧输卵管,创面有渗血,加强电凝止血之后,已无明显渗出。
她犹豫了一下,问宁小鹏:“你来切左边怎么样?”
宁小鹏知道,左侧黏连严重,稍有不慎就会破裂,他提出:“要不先吸掉脓液,减低张力再切。”
以其局面被动,还不如主动刺破输卵管。
李丽萍思考片刻,同意他的观点。
手术继续进行,不过,换成宁小鹏来操作。
然而,他刚刺进去,输卵管就发生爆破,脓液飙了些出来射到腹腔内壁,他不停地抽吸,浓稠的液体流速非常慢,用了10几分钟才吸扁输卵管,然后才去冲洗腹腔内壁的脓液和吸走,这一步操作时间比李丽萍切右侧输卵管还久。
切左侧输卵管的时候,也并非容易。输卵管壶腹部、阔韧带、卵巢与降结肠黏连在一起,分离难度大,渗血有点多。
宁小鹏慢慢地将黏连分离开,创面波及骨盆边缘,已经隐约看到输尿管在蠕动。
李丽萍突然喊道:“你小心点!”
宁小鹏一个抖擞,回手,停下来,面对李丽萍:“二姐,怎么了?”
“我担心你损伤到输尿管。”
宁小鹏差一点就无地自容,说道:“这里到输尿管还有一匹布那么远呢!二姐,你别老是一惊一乍的。”
“你这什么意思?姐今天吓多少次你了?”
宁小鹏没有搭理她,而是继续分离黏连。
陈四海观察着心电监护仪,笑道:“宁医生说我是吓大的。”
宁小鹏这才意识到,今天的手术间异常地安静,没有人开车,显得有些不习惯。
李丽萍黯然失笑:“应该就是吓大的了。才回来工作没几天,就因为他高中班主任的事情跑去红牡丹医院。你们看看,出去一趟回来,整个人都变了。”
韦金丽若有所思地说道:“怪不得,手术做得这么溜,人也成熟了很多。”
陈四海耍着水性笔,比直升飞机的螺旋桨转得还漂亮,说道:“出去私人医院混过的,回来都帅气了许多。”
韦金丽含情脉脉地笑:“呵呵,鹏哥,你在红牡丹医院都做什么啊?”
器械护士傻愣愣地坐着,两手摩挲,说道:“我都说宁医生是你喜欢的仔咯!”
李丽萍惊喜:“真的吗?小鹏,等下赶紧加金丽的微信。我们妇科要跟手术室麻醉科强强联合。”
宁小鹏回应:“早就加好友了。”
陈四海笑道:“李主任,你这叫联姻。”
“呵呵,只要能成,以后你们就要尽量安排我们妇科第一台哈!”
陈四海写着麻醉记录表,回头说:“必须的。有金丽在这里,宁医生的手术,每天都可以第一台!”
呵呵……
在他们谈笑之间,脸不红心不乱的宁小鹏,已经将病人左侧输卵管切到中部。他有意无意地用眼睛余光瞥一眼韦金丽,她正在弯腰整理储物柜,那骨盆部够宽够大,一看就是承重厉害的类型,特殊睡姿的时候根本不用垫枕头。
宁小鹏心想:嗯,还是不错的嘛!
突然,他手一滑,鲜血喷射出来,啪到腹腔镜镜头上,屏幕顿时显示血红色影。
“你搞什么鬼!才夸两句,你就飞天啊?真是幼稚,不经夸!”李丽萍连忙抽出腹腔镜镜头,快速拿碘伏纱布擦拭血迹,再用干燥纱布轻轻抹掉碘伏,重新插进去。
宁小鹏喊道:“二姐,不要慌!”
韦金丽马上站直,转身盯着宁小鹏:“什么?要拍照片给你发朋友圈吗?”
“咳咳!”宁小鹏用分离钳夹持输卵管,仔细看,是左侧输卵管动脉一根分支被他切掉,鲜血还在飞舞。
他立即用双极电刀电凝止血,笑道:“小问题而已,又不是子宫动脉!”
李丽萍骂道:“你个乌鸦嘴!骄傲了是吗?今晚你别吃饭了,专门喝酒!”
“别啊!二姐,我们村吃席的时候,我都是坐小孩那桌的,不是喝可乐,就是喝椰汁。”
“我也喜欢喝椰汁。”韦金丽捋过耳根的几条发丝,故意抖一下衣服,始终没有蓝心悦的够味。
宁小鹏放慢速度,一边电凝,一边冲水,再电切,采取吞食的方式将阔韧带、输卵管系膜一点点切开,最后在靠近子宫的位置,一刀下去,连根拔起。
他继续用双极电刀,慢慢地加强创面的凝血,每电凝一次,就冲洗一下,降低高温引起的局部组织损伤。
他等处理完输卵管,才转向做阑尾的手术。
首先,把阑尾周围的粘连带分离,很快就充分暴露出阑尾,就像一条短小的坤坤。
李丽萍收住欢笑,认真地观摩着宁小鹏的表演。以前只看过武教授切阑尾,陆主任都不敢做这种手术。
韦金丽坐在一旁写着护理记录,时而偷看一眼宁小鹏。
器械护士依旧闲得蛋疼,如果她有的话;她摸完手指头,又擦拭使用过的器械,金属表面过于亮晶晶,反光到宁小鹏的脸上,差一点就亮瞎他的双眼。
宁小鹏换上抓钳,轻轻地提起阑尾,接着在阑尾根部游离出肠系膜,利用hemlock双重夹闭阑尾根部与系膜,之后切断阑尾,然后使用碘伏棉球擦拭阑尾残端。
因为他之前没有亲手切过阑尾,李丽萍也有些担心,问道:“就这样?”
“你不放心的话,加一层吧!”宁小鹏利用可吸收缝线在阑尾残端外面慢慢地缝了一圈。
只不过,这是多余的操作。
接下来,他们利用标本袋逐一装好输卵管和阑尾,慢慢地从左中腹戳卡处取出,最后就是反复冲洗,放抗生素灌洗,冲洗手术创面至冲洗液清亮,确认没有渗血之后才排出气体,就算基本完成手术。
韦金丽提着三种型号的引流管,问道:“李主任,要留置引流管吗?”
李丽萍嗯道:“嗯,留吧!”
宁小鹏微微摇头,说道:“不用留了。这么干净。回去加强抗感染就可以了。”
李丽萍问:“你确定吗?”