宫角妊娠( cp)是指胚胎组织种植于子宫与输卵管开口交界处的宫腔角落,一旦引起子宫破裂,症状极其严重,往往会在短时间内引起失血性休克,甚至危及患者的性命。
因此,宁小鹏没有提及保守治疗,直接劝他们做急诊手术,还说,这一次手术,术者是李丽萍主任,他来当助手。
宁小鹏的劝解符合患方的心声,还有李主任出马当术者,患方心情才平缓一些,接下来的沟通和签字,就水到渠成了。
双方签完字,宁小鹏返回办公室。
欧晓彤跟他说:“病人给你管吧!”
宁小鹏想着才两天时间就分科,没有犹豫,答应了欧晓彤的安排。
欧晓彤还说:“这两天的病历,我可以帮你写。”
“不用了,欧老师,我自己写就可以,反正我没多少病人。”
“嗯,谢谢!”
他有些不自在:“欧老师,谢什么!”
“要感谢的,后天开始,我们就是不同科室的人了。”
阮红英冷笑着说道:“是啊!以后要请你过来指导开中药,就需要请会诊了!呵呵。”
这里虽然叫中西医结合医院,她们也都去参加过西学中培训,但是真正懂一丁点中医皮毛的医生,估计没有,她们能够凑巧着用得对中成药已经非常不错了。
但是,医院又不愿意放弃中医药的治疗项目。据说,未来中药汤剂不纳入药品0差价范畴,日后中医外治项目还要提价。所以,原本以西医技术为主的医院,一下子又兴起中医药,似乎跟医院“中西医结合”的牌匾非常混搭,完美!
宁小鹏笑眯眯地回应:“阮老师,讲这种!我回来用你们的号开中药就行了,还请会诊,多难看啊!”
欧晓彤玩弄着鼠标,说:“你又不是我们的国民老公,我们哪里敢免费使唤你哟!”
宁小鹏苦笑起来:“我是住院医师,没有会诊费!”
阮红英点点头:“跨科室了,理论上是需要请会诊,你要是愿意帮忙,悄悄地过来开中药,也可以的吧!呵呵。”
这个时候,曹云霞吸着一杯豆奶走进来,还带着两只白花花的大馒头,她盯着宁小鹏喊道:“哇塞,宁医生你不是休息吗?”
欧晓彤怒视着她:“你怎么知道他休息?”
“晕,看排班表啊!”
欧晓彤冷哼一声:“呵,这么关心他,都不见你关心一下我们!分科了,天都变了!”
曹云霞将大馒头塞到欧晓彤面前:“我还没吃,给你!”
“我才不要你的老面馒头,我要小鲜肉汤包!”
曹云霞举着馒头,问阮红英:“红英姐,你要吗?两只太大,我吃不完。”
阮红英微笑着,转头看宁小鹏:“谢谢霞姐!小鹏好像没吃,你给小鹏吧!我准备下班咯,约好我家小屁了,今天去游乐场,小屁吵着要吃KFc。”
“那你托你家小屁的福了。”曹云霞绕到宁小鹏身边,坐在旁边,递给他馒头,说道:“给一只你,很好吃的。”
“走咯,下班!”阮红英开心地点击关电脑,风驰电掣地离开办公室。
欧晓彤掏出手机,长叹一声:“哎!”
宁小鹏吐槽:“白花花的,要是黄色那种,或者荞麦馒头,就好了。”
“哼!你还嫌弃我的白馒头!你吃不吃?不吃,我就丢掉了!”
“别!丢了多浪费。”他夺来啃上一口,笑道:“霞姐,你的馒头,真香!”
曹云霞瞄了一眼欧晓彤,她低头刷着手机,曹云霞偷偷地捏着宁小鹏脊柱左侧和第12肋的夹角处,靠近他耳根,嘴角还冒着豆奶的热气:“等你真正体验过馒头的滋味,你就要吵着经常吃了。”
“我现在就体验着啊!”他说完,又啃下一口。
“呵呵,你还是不懂!”曹云霞起身,出去干活了。
……
宁小鹏转完一圈病房,给自己管的那几个术后病人,用上不同的中药,还有中医外治理疗,希望促进她们早日康复。当然,他没有忘记其她医生的病人。
李雪症状明显好了很多,恶露少了些,小便通畅许多,为巩固疗效,再让她吃多一方中药。
剖宫取胎那个病人,精神恢复不错,气色较前红润,昨晚输血后复查血常规hb76g\/L,冷汗基本消失,大小便正常。
他思考片刻,按照苍岛衣昨天提供的信息,给病人更换当归补血汤加减,以期大补元气。具体中药为:当归30g、黄芪30g、白芍30g、桑叶30g、白术12g、三七粉9g,全方汤剂止血不留瘀、补血而不腻,通过补气来生血,气血旺盛,人体正气渐复,病症可消。正所谓“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。
张大姐偶尔轻微下腹部闷胀,其余症状已基本消失,现在治疗目的就是消肿健脾,预防胸腹水再生,所以方剂变化不大。
宁小鹏开完这些医嘱,就去给术后的病人换药,然后洗手,准备上手术室。
白玲、王澄和另外几个医生也来到办公室。
白玲翻看过好几个病人的中药,看着宁小鹏脱白大褂,喊道:“你胆子真肥!”
宁小鹏感觉莫名其妙,还以为她提的是待会的手术,就笑道:“二姐叫我回来顶班,病人又是急诊宫外孕,我就安排做了。你要是想要这个病人,那我让给你!”
白玲指着电脑:“你说什么?我脑子有问题啊,还抢你的病人?我的病历都写不完!你自己来看看,你都开了什么!”
他走过去,原来她说的是附子剂量的问题:“这没什么吧?病人现在精神挺不错的!”
白玲吐出一句:“瞎猫撞到死老鼠!”
宁小鹏摇摇头,不理她,他现在没空跟她争辩。病人恢复良好,就证明用药有效。他现在需要做的是上去准备手术,趁着宫外孕还没有发生破裂大出血之前,将病灶清除。
李丽萍将车停好,直接上手术室。
经过一番操作,宁小鹏将大戳卡插进患者肚脐,接着插进腹腔镜镜头,看见盆腔黏连严重,双侧输卵管壶腹部开始远端已经缺失,右侧间质部有瘀黑的包块,大小约3x3cm,幸好没有发生破裂,要不然后果不堪设想。
李丽萍没有放手给宁小鹏来做,她推注一支副肾+盐水,让包块周围肌肉变白,接着才拿起电勾开始切下去……
宁小鹏缝合好肚皮,消毒,贴好敷料,手术结束,说道:“收工!”
他说完,则开始扯铺巾。
突然,耳边响起系统的声音:
叮……恭喜宁医生获得0.1分临床经验值,即将为你开启下一周任务,【请在下周纯用中药为你的未婚妻治病。】