王澄这个主管医生被晾在一边好久了,她听得晕乎乎。本来就对中医一窍不通,现在同一个病人出现两种不同的脉象,实在是太神奇了。
工作时间长的白玲主治医师说出单字弱脉,小医生宁小鹏隔岸观火居然敢说是其它脉象。
白玲脸面过不去,回头喊道:“小鹏师弟,你摸都没摸,就在这里乱说。还是你把自己当妇科男神了?以为自己有透视眼啊,还能看出脉象来!”
宁小鹏提出自己的观点,首先白玲把脉的姿势就不太正确,一般医生把脉医患手是相反的,就是说医生用右手给病人摸左手,反之亦然。
白玲反驳他:“你都说是一般,我是二班的,把脉摸得出来就是正确的,还有自己摸得舒服就可以了,管它是用哪一只手。”
宁小鹏不敢苟同:“我没说你错,只是觉得不太好。”
李丽萍喊道:“停!你们两个想要探讨学术的话,回办公室再探讨,现在先给张老师看病开药。”
宁小鹏不想得罪白玲师姐,但是内心在召唤,医德之眼容不下尘埃,他据理力争,说道:“张老师今年46岁,从西医角度,已经是高龄妇女,卵巢储备功能下降,甚至有些同龄人会出现卵巢早衰,出现围绝经期状态。”
张大姐破天荒地看着宁小鹏,说道:“是啊,跟我同岁的一个同事,她去年开始就没有大姨妈来了,好可怕哟!”
宁小鹏点点头,继续解释:“卵巢功能不全,性激素发生明显改变,从而引起大姨妈紊乱,这就是张老师需要调经的原因。要是按照我们中医的说法,我记得《黄帝内经·上古天真论》里面有记载,女子,七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。这里的七七,就是年龄49岁,这个年龄的女人,肾气虚,三阳脉衰,任冲二脉虚衰,天癸衰竭,最终出现自然绝经。张老师46岁了,正常规律来算,已经是走向天癸竭的时候。”
张大姐神色紧张:“听着好深奥。医生,宁医生,我这种情况还能调理一下吗?我年轻的时候担心大姨妈来,现在我是害怕大姨妈没了。”
他越说越兴奋:“张老师,现在首要的问题是治疗你这个卵巢过度刺激综合征,当然,治好这个病,你大姨妈才有机会来。说句你不爱听的话,卵巢过度刺激综合征严重的时候会要人命的。”
李丽萍点点头,说道:“张老师,你上个月就应该住院了,拖到现在,病情严重咯。”
“我知道,昨晚王澄医生都跟我说了。”
白玲不能被人当做空气,她在想,中医而已,只要老娘回去翻翻书,很快就可以重新拾起,老娘可是有8年临床经验的主治医师。宁小鹏有什么?他不就是帅气一点而已嘛!可是,帅又有什么用,又不能当饭吃!
于是,白玲喊道:“张老师天癸竭,肾虚,故脉象弱,这是理所当然的啊!”
宁小鹏摇摇头,告诉大家,中医不是排除法,也不是套公式,需要具体的辨证论治、见微知着,还需要四诊合参与整体观。
白玲埋怨起来:“你是来教我中医诊断学吗?”
李丽萍笑道:“好了,好了,你们师姐弟两个就不要吵了,快说说给张老师开什么中药吧。”
白玲为了扳回脸面,抢先说道:“六味地黄丸,有中成药,不用煮那么麻烦。”
宁小鹏无奈地摇摇头,道:“又不用你来煮,张老师这种病情还嫌煮药麻烦的话,那就很危险了。”
张大姐恐慌起来:“宁医生,你可别吓我!”
李丽萍点点头,开始触摸张大姐的下腹部:“宁医生没吓你,你这情况不太乐观。你自己摸摸看,b超都说了这边卵巢直径18公分,这边15公分,可不是闹着玩的啊!”
“哎!早知道这样,我就不要二胎了。现在没怀上,等下都没命领退休金了。”
李丽萍握住她的手:“张老师,你放心,你来到我们这里,我们肯定会尽最大的努力给你治疗。”
张大姐一听,马上多愁善感起来,她在想:尽最大的力?四舍五入是不是变成“尽力”了?我滴乖乖,李主任是不是暗示我命不久矣?呜呜!
她反手握住李丽萍:“李主任,你一定要救救我啊!我还没得好好享受人生呢!”
“张老师,会好的。小鹏,你快给我们说说,该吃什么中药。”
白玲再次抢话:“我们药房也有肾宝丸,吃这个也行。”
宁小鹏内心极其反感白玲这样的行为,一个中医人,口口声声不离中成药,简直就是中医界的耻辱,她的内心完全被铜臭熏黑!
他说道:“张老师不仅仅是肾虚这么简单,她这是肾虚血瘀证,除了补肾,还需要化瘀,所以喝中药汤剂是最好的,另外最好做点针灸和雷火灸。”
李丽萍听到雷火灸,心中欢喜,这雷火灸可是好东西,给科室带来巨大的业务量,产生不错的经济效益。
白玲怒道:“你真当自己是妇科男神了啊?凭什么说是肾虚血瘀证?”
宁小鹏指着张大姐的耳朵,说道:“耳轮粗糙暗黑。”
白玲更加不开心,质疑他:“看一下耳朵就得知证型,有你这样当医生的吗?”
“当然不是这样。白师姐,刚刚张老师说了,大姨妈周期推迟,血量减少,经色黯红或紫黑,偶有血块,还伴有头晕耳鸣,腰腿酸软,这些都是关键的症状。我要是没猜错的话,张老师x方面肯定得不到满意,还有夜尿次数多,但是尿量少。”
张大姐两眼突然明亮起来,毫无遮掩地夸他:“宁医生你真的太厉害了!我那方面特别冷淡。每次看到我老公上来,我就想一脚踢飞他。要不是为了二孩,我绝对不让他再碰我。”
宁小鹏为了让白玲心服口服,请张大姐伸出舌头,但见舌质淡黯、有瘀点,苔薄、燥。
症状有了,诊断也出来,接下来应该就是治疗了。
宁小鹏没有当场说出方剂名称,他告诉张大姐,他现在就回办公室开中药,中午应该可以得药来喝。