宁小鹏观察着,询问起来,终于采集到信息:产妇芳龄31岁,停经40周+2天,腹痛8小时,见红6小时,既往孕3产1,在2年前剖宫产1次,自然流产1次,现在心率80次\/min,呼吸22次\/min,血压101\/69mmhg,床边b超提示“羊水指数6.5cm、双活胎、均为臀位、其中一胎脐带绕颈1周、子宫下段肌层连续性中断、盆腔中等量积液”。
子宫破裂,是指妊娠晚期或分娩过程中发生子宫破裂,为产科严重并发症,直接威胁母儿生命,主要死于失血性休克、感染性休克。
在b朝医生移动探头的时候,产妇痛苦地呐喊:“痛,医生轻点!”
宁小鹏拿起产科医生放在柜台上的对讲机。
产科医生大喊:“你要干嘛?”
他没有回答她,而是调拨频道,按下呼唤:“潘医生,潘医生,在吗?”
嘶……嘶……,传出回声:“是宁医生吗?”
“是我,是我!”
“我在医院旁边云吞店吃云吞,你要不要过来?”
宁小鹏就把目前的状况告诉潘杰,希望他能够速速回来急诊科帮忙打麻醉。
潘杰这个气恨啊,午餐吃得不上不下的,就像活干得正上头,就差一点点就好嗨哟。他张大嘴巴喝下一口汤水,把还剩大半碗的云吞拿给老板:“你帮我寄存着,我1个小时后再回来吃!”他说完,舔一下嘴角的美味汤汁,调头就冲出去。
老板无可奈何地盯着他远去:“靓仔……”
急诊科,抢救室。
宁小鹏已经开始给产妇消毒肚皮。
产科医生看傻眼了,一个中医科的住院医师竟然敢喧宾夺主?这要是传出去,我的老脸不开十级美颜都不敢出门。她训斥着宁小鹏:“你到底要干什么?”
宁小鹏头都不回:“你去打印医患沟通和手术知情同意书,快找家属签字!我来帮你做手术,你们两个协助我!”
急诊科的两个护士认识他,知道他做清创缝合术特别顺溜,估计剖宫产手术也不会差劲,所以并没有大惊小怪,而是帮忙摆好输液装置、物品架。
产科护士拿着剖宫产手术包进来。
潘杰也抱着麻醉药箱跑了进来,情况十分紧急,只能选择静脉全身麻醉,就跟做人流手术一样的麻醉方式。
万事俱备,一场特殊的剖宫产手术正式开始。
宁小鹏穿好一次性手术衣,戴好手套,扫视一圈,喊道:“手术开始!”
众人有条不紊地分工合作。
“检验科(小医院检验科管理输血)电话回报,现在只有悬浮红细胞3U,正在跟血站联系送血。”
“器械点数完毕!”
“注意,病人血压下降,90\/48mmhg!”
宁小鹏镇定地切开产妇的肚皮,分离脂肪、肌肉、腹膜,腹膜一打开,暗红色的血水流淌出来,还掺杂着不少胎粪。
产科医生还没有签完字。
所以,宁小鹏安排急诊科马雨医生当助手。
宁小鹏一边教马医生如何协助,继续扩大产妇切口,还有延长子宫裂口。他快速地徒手入腔,单手托着第一个胎儿出来,接着到第二个,飞速夹持脐带,剪断,然后交给产科护士处理婴儿。
马医生拿起吸引器吸走血水,尽量暴露术野。
宁小鹏快速掏空胎盘,修剪子宫裂口边缘,接着就是缝合裂口止血,同时叮嘱另一名护士给药品缩宫素、欣母沛在台上用。
他选择改良棒球式缝合法,相对简单快速,这种人命关天的时刻,讲究的就是一个字:快!
真男人,该快,还是得快!
产科医生大汗淋漓地拿着病历夹进来,看到宁小鹏缝合子宫,提出质疑:“你这样缝,行吗?”
“你放心,我说行!”他三两下就缝完后面的几针,随即开始探查腹腔、盆腔。
产科医生则去洗手,穿手术衣,准备参加手术。
宁小鹏喊道:“右侧阔韧带撕裂!”
但见右侧阔韧带破裂口大约5cmx4cm,部分肠管和输卵管从破裂口穿过去,他慢慢地把肠管和输卵管还纳回去,查看破裂口残缘,不需修剪,于是开始修补阔韧带破裂口。
产科医生上台的时候,宁小鹏已经准备要关腹了:“妞,点数,准备关腹!”
器械护士慌而不乱地跟另一个护士清点物品。
产科医生脸色凝重,盯着宁小鹏:“你怎么会做剖宫产?”
“我就是干这个的。”
“你实在是太疯狂了,就不怕出事吗?”
他冷笑一声:“哼,怕?自从上了医学这一条船,哪天不是战战兢兢、如履薄冰?”
器械护士喊道:“报告医生,物品点数完毕,够数!”
宁小鹏拿起持针器:“好,关腹!”
……
手术非常顺利,血也输上去了。
宁小鹏脱掉手套,过去盯着双胞胎婴儿,非常可爱,他问护士:“是男孩还是女孩了?”
护士脸有些红:“两个妹子。”
潘杰终于舒坦地笑道:“宁医生,只要你够努力,未来媳妇说不定刚出生。”
众人微笑。
他提醒潘杰,这里不是手术室,小心隔墙有耳。
潘杰愣了一下,才开始拍打产妇:“宝妈,醒醒,手术做得了,快醒醒。”
宁小鹏安心地去打开门,产妇的家属(丈夫)就站在门外,宁小鹏问道:“你们第一胎是哥哥还是姐姐?”
“哥哥。”
“那现在他有两个妹妹了。”
家属高兴地流下泪水:“那就好,我就想要小棉袄。医生,我老婆怎么样了?”
“目前还好,再等等吧,等下护士会给你进去看。”
“谢谢你医生!”
宁小鹏刚要离开急诊科,陆主任就喘着粗气跑过来,大老远就喊道:“人在哪?双胞胎的产妇在哪?”
产妇家属举手招呼:“陆主任,我们在这里,已经做完手术了!”
陆主任跑到跟前,宁小鹏向她问好。
家属告诉陆主任,多亏有了宁医生的帮忙,要不然他妻子就危险了。
陆主任点点头:“做完就好,路上塞车,耽误了时间。”
陆主任直接推开抢救室的门,带着产妇家属进去,宁小鹏硬着头皮再次走进去。
宁小鹏心事重重地站在老远的墙脚边,他使劲地抠完左边耳朵,抠右边,然后拍拍头,还跳跃几下,喃喃自语起来:“奇怪,系统怎么失灵了?手术都做完这么久了,屁响都没有。我的任务呢,去哪儿了?”