第131章 特需病人
欧晓彤立即跟杨思燕与其丈夫沟通,为了明确腹腔(肝区)液性暗区情况,建议她做穿刺抽液,把液体抽出来看看是不是血液。
隔着肚皮穿刺抽取腹腔内的液体,是最直接明了的特殊操作。抽出来液体,要是血液,说明肚子里有内出血,需要开腹寻找出血的地方;如是脓液,说明存在腹腔感染,还可以将脓液送去化验,以便找到最合适的抗生素;要是有胃内容物、粪便,那就是胃肠穿孔。
在这人命关天的时刻,杨思燕和丈夫别无选择,他们也不希望儿子一出生就成为没妈的孩子,于是颤抖着手签字同意行腹腔穿刺术。
欧晓彤做好准备,就在床边彩超引导下给杨思燕行腹腔穿刺术,轻轻松松就抽出10ml暗红色不凝血液。
bbq了,抽出暗红色不凝血液,证明杨思燕腹腔内有大出血,而且很可能是来源于肝脏破裂。
这是十分火急的凶险病情!
欧晓彤不敢怠慢,跑回办公室,一边打印会诊申请单,一边给二线老总汇报。
二线老总被吓得手忙脚乱,简单地披上衣服,就立即出门赶回医院,还马不停蹄地给覃楚楚做汇报。
覃楚楚指示立即启动院内危重孕产妇抢救应急预案,急请心肺病科、普外科、IcU、麻醉科等多学科会诊,并且要电话告知行政总值班领导。
今晚是医院党办主任朱玉兰行政总值班。
朱玉兰有着瓜子脸,是护士出身,现在的职称是副主任护师。朱玉兰虽然没有人事科莫柳玉的身段子,但是她能说善道,思想觉悟非常高,深得王大富院长的喜欢。
朱玉兰从值班室出来,直奔妇产科。
心肺病科、IcU、麻醉科和普外科值班医生已经先后赶到,他们简单谈论,一致认为需要给杨思燕急诊手术,做剖腹探查,而且需要紧急跟西江市血站联系,争取配备足够的熊猫血。
朱玉兰对临床手术知晓不多,她表示支持各位医生的抉择。当然,她也不是那种漂亮的花瓶。朱玉兰浏览过杨思燕的病历,对杨思燕有些印象,再追问欧晓彤,才得知杨思燕就是西江市高中特级教师、优秀班主任!
这样的人才,需要格外保护,所以,一场特需危急抢救手术就此展开。
朱玉兰一边指示他们把杨思燕拉上手术室,一边给业务副院长打电话汇报。
业务副院长觉悟也不低,当即转告王大富院长。
医生,教师,是两种特殊的职业。前者救死扶伤,为健康中华服务。后者启迪民智,为教育兴国努力。要论贡献的大小,难以比较,但是,教师教过的学生多。像杨思燕这种特级教师,可谓桃李满天下,总有那么几个特别有能耐的学生。
王大富亲自跟西江市血站站长联系,请求站长调配熊猫血支援杨思燕的手术。
在西江市血站备案的熊猫血人,据说是屈指可数,加上是晚上,还有人在外地工作,今晚能够无私献血的人,五个手指头都可以数得过来。
血站站长得知没能力备足血液给杨思燕,于是拿起手机,拨打一条专线号码……
欧晓彤呼叫王澄回来守病房,作为主管医生,王澄需要跟二线老总、覃楚楚和普外科值班医生上去做手术。
王澄出于好心,给宁小鹏发去微信,告诉他杨思燕突发状况,需要二次手术。
刚做完手术不久,就要二进手术室,这是严重的不良事件,不管是否抢救成功,过后都需要在全院进行大讨论,甚至拿到西江市医学会进行汇报研讨。
宁小鹏抹着满头大汗,跑到手术室。
夜里的手术间,因为是特需手术,所以人有点多,两个麻醉医师,一个器械护士,两个巡回护士,还有那一堆临床医师,挤得手术间有些热。
有人把空调定在18c,墙壁屏幕却显示温度29c。
那人就骂道:“你们这空调是不是坏了?”
巡回护士在忙碌着:“昨天就坏了,还没有修好。”
覃楚楚拿起碘伏杯就给杨思燕消毒。
普外科值班医生想了想,干脆跟孙洪文主任进行汇报,希望孙主任能够过来支援手术。
孙主任有个儿子,今年初三,准备初考,所以孙主任对杨思燕有所耳闻,他叮嘱值班医生先全力止血,他马上返院参加抢救。
覃楚楚消毒好,就开始铺巾。
宁小鹏慌忙地走进来,脸色有些青紫,他气喘吁吁地问:“大姐,杨老师什么情况?”
覃楚楚一边铺手术巾,一边告诉他:“有可能肝破裂。”
王澄在穿手术衣,有些生气:“小鹏,杨老师肝脏有什么问题吗?我问诊,她说以前没有特殊疾病,我都是复制你前面写的住院记录。”
宁小鹏摇摇头:“既往史没特殊!”
覃楚楚铺好手术巾,就喊普外科值班医生:“你来当主刀吧!”
他已经就位,站在一助的地方:“覃主任,还是你来吧!我给你打下手。”
有个麻醉医师提醒宁小鹏,叫他也洗手上台,这种手术,多一个医生,就多一份力量。
所以,5个医生,把杨思燕包围住。
覃楚楚把原来的切口缝线拆掉,按原来的手术切口处依次拆开皮肤、皮下组织,腹壁未见血肿及明显出血点,接着进入腹腔,见腹腔满是积血,色暗红,一股暗黑色暖流就涌出来。
哎!
要是有自体血液回收输血装置,病人就不会被动地等待异体输血,也能够给病人节省不少输血的费用。
王澄用吸引器吸掉大部分血液,看到杨思燕见子宫切口缝合处对合良好,未见出血点及血肿,说明出血不是来源自子宫。
他们继续寻找出血的地方,发现肠管、腹腔多处有凝血块,右上腹部还在渗血,但是术野没有充分暴露,无法查探清楚血液来源。
普外科医生则提议把切口延长,拐一个弯切到肝下缘,自此杨思燕肚皮有了一个倒7型的切口。
他们通力合作,冲吸血液,轻轻地翻找,终于发现是一处肝静脉分支破裂出血。不过,杨思燕的肝脏,有些黄染,稍微增粗增大,有点像肝硬化的样子。
另一个麻醉医师刚好打开杨思燕的辅助检查,看到肝功能结果,就问王澄:“王医生,杨思燕是你的病人吗?”