第32章 中西结合
宁小鹏看着病人丈夫:“无论在哪个医院做手术,手术风险都会有可能发生,你们哪怕去京城的协和做手术都一样有风险,只是会不会发生而已。”
此时,黄大哥钻过雨水,来到他们的身边,他擦着脸上的雨水:“宁医生,这一趟,今晚恐怕回不去了。”
大家都看着黄大哥,他告诉他们,他刚刚查看手机天气预报,上面显示这一场雨估摸着要下2个小时,所以雨水会淋得山路泥泞不堪,冒然返程不安全,若真要走,最好就是等到天亮,特别是山路干燥以后。
病人家属(丈夫)眼看去城里无望,开始动摇起来,他盯着宁小鹏:“你确定能在这里做手术?”
宁小鹏点点头,这是死马当活马医的活,不行也得试试,而且,他可不希望出现意外,按照医师法,他这算是异地做手术,没有办通飞刀手续的情况之下,是非法行医,更何况他只是一个助理医师,根本就没有做飞刀的资质,哪怕不出意外,只要病人去告,一告一个准!
但是为了抢救病人的生命,他豁出去了!
家属二话不说,就抱着妻子冲向产房。
一场特殊的急诊手术就这样展开……
宁小鹏让韦医生联系他们卫生院院长,希望通过卫生院院长的努力,争取西江市中心血站提供一点血过来,没能给病人输血的话,恐怕手术成功了,病人最终也有可能因为失血性休克而死亡。
药房值夜班的小妹妹对麻醉这方面一窍不通,但是她听见上级医院的医生(宁小鹏)要在这里做急诊手术,她激动地撑起雨伞跑回后院职工楼,先后敲响外科医生、药房老主任的门,请求他们出去看看。
韦医生让护士准备好手术器械,她自己当宁小鹏的助手,而黄金梅充当起器械护士。
卫生院外科医生冒雨到来,毫无怨言,帮忙打麻醉。
救护车司机黄大哥也没有闲着,他得知血站答复因为下雨,路又不好走,没有办法送血到这里。
黄大哥立刻联系了西江市海事局的老战友,希望他们利用停在码头的船,帮忙运送血液到南津乡码头。
老战友听说要抢救病人,二话不说就答应这一差事。
南津乡卫生院距离码头只有七八百米,血站通过海事局的船只顺流而下送血,完全来得及。
乡下卫生院,没有做腹腔镜手术的资质,也没有相应的器械,所以宁小鹏选择了传统的开腹手术。
一切准备就绪,宁小鹏看过一圈大家,就说道:“开始手术!”
药房老主任刚巧走进来:“医生,要不要我去煲点中药给病人灌胃?”
宁小鹏听到药房老主任这么一问,就思考起来,病人做的是半身腰部麻醉,倘若术后麻醉催吐反应不大,也可以口服中药汤剂促进恢复,正好发挥宁小鹏中西医结合的专业特长!
只是,病人气血亏虚,现在又做急诊手术,他不确定要开哪首方剂,是四物汤呢,还是补中益气汤,亦或者开八珍汤?
哎!日后一定要多翻翻书,多思考中医,做一个合格的中西医结合专业医师!
他于是呼唤出苍岛衣。
苍岛衣看着这间简陋的手术室,旁边还有一架妇检床,就好奇地问他:“鹏哥,三更半夜的,你出来玩飞刀了?”
宁小鹏用意念告诉她实情,并且恳求她帮帮忙,给一首方剂来应急。
苍岛衣看见病人脸色苍白,就问他:“你不等输血就给她做手术,这太冒险了!”
“我不冒险,就来不及了!”宁小鹏缓缓地切开病人的皮下脂肪,然后拉开腹直肌,接着分离腹膜,隔着腹膜都可以看到肚子里有一大片瘀黑,他继续说道:“苍岛衣,我也想有一台自体输血的设备,这样病人就可以降低输血的风险。”
苍岛衣摇摇头:“这个我可帮不了你,我又不会变出实际的物品。”
“我知道,你告诉我有什么方剂可以用就可以了。”
苍岛衣吐出两个字:“人参!”
宁小鹏分离开腹膜,一下子就涌出许多瘀血块,韦医生用老旧的吸引器滋滋地吸着。
宁小鹏等了一分钟,没有再听见苍岛衣说话,就抬头看她:“没有了?”
“嗯?人参啊!我刚刚不是说了吗?”
宁小鹏在韦医生吸走大部分瘀血之后,找到了宫外孕的包块,上面有一个大约3x2cm的破裂口,刚好撕裂到一根动脉,至今还在冒血,他先用弯钳夹住血管口,就问苍岛衣:“你是说用独参汤就可以了?”
苍岛衣点点头,告诉他,独参汤出自《景岳全书》,主药材即为人参,辅以红糖煎汤灌服,有大补元气、回阳固脱、兼有养血活血之功效。
现在病人宫外孕破裂,大量失血,导致气随血脱,血亡脉外,气血阴阳即将离绝,有形之血不能速生,无形之气所当急固;根据病人目前的情况,使用独参汤比较好。
宁小鹏似懂非懂地点点头,然后请求已经等候多时的药房老主任去煮独参汤。
药房老主任得到指示,心中不免激动了一番,这么多年了,终于能够在急诊手术上派上用场了!要是成功救治病人,今晚这一首独参汤,够他退休后吹好几年了。
药房老主任颤抖着手打开门,刚跨出去半步,就回过头来:“医生,你放心,我床底有一根珍藏的东北老人参,我现在就去拿来煮药!”他说完,才关好门。
病人丈夫在药房老主任开门的一刹那,翘首观望,但是被里面的物品挡住,看不见妻子。
宁小鹏等韦医生把瘀血基本吸干净,就叫黄金梅给缝线,先缝好血管的裂口,才去延长宫外孕包块的裂口,然后取出宫外孕组织,最后就是冲洗,缝合……
这种开腹的宫外孕手术,难度并不大,要不是需要吸掉瘀血和冲洗腹腔,30多分钟就可以搞掂这种手术。
等他们缝合肚皮的时候,黄大哥已经从码头带着血液回来。他衣服已经淋湿一些,为了不让衣服的水滴在领血箱上,他扛着领血箱来到手术室(产房)门前,敲响大门:“宁医生,我拿血回来了!”