望着张易的背影赵赦撅了撅嘴:
“我都上好几年班了你还不放心我??”
“不过话说回来,现在医院好多时候还真是有什么解决不了的事全都找张易了。
这叫什么来着?有困难找张易??
哼,把咱们急诊当什么科室了?我们也很忙的好不好?”
……
胃肠外科。
一通电话结束不到两分钟,张易就上来了。
“怎么了?有什么情况吗?”
张易来到胃肠外科的医生办公室。
今天胃肠外科值夜班的是个三十出头的主治医生。
这会看见张易过来了,简直跟看到救星似的!
“张助理,你快帮我看看,这是不是个肠梗阻啊?需不需要马上手术?”
张易走近,看了看他递上来的检查单。
dR检查单:肠管少量积气,肠管扩张直径>3.0cm。
“这还用看吗?八九不离十啊!患者在哪?”
张易看了他一眼连忙道。
这种单子还需要叫他上来帮忙看??
这家伙是第一次值夜班吗?
这么容易慌神?!
那医生连忙带着张易来到病房,一边走一边说:
“我……我是第一次值夜班,我怀疑是粘连性肠梗阻,但……我怕诊断错了,所以就想让张助理你上来帮忙看看。”
“这患者多久送来的?”
“六点十分,门诊快下班的时候收上来住院的。说是拉不出来大便,腹部疼痛还呕吐,听诊肠鸣音亢进,门诊的诊断就怀疑是肠梗阻和癌。”
肠鸣音亢进常见于肠道炎症,比如急性肠胃炎。
或者消化不良、肠梗阻、肠道肿瘤等。
首先急性肠胃炎和消化不良都可以排除,因这两个问题不会导致便秘。
只有肠梗阻和肿瘤有可能。
两人说着,来到了病房。
里面坐着几位面色焦急的家属,和病床上一位六十多岁的大爷。
大爷正蜷缩在病床上,时不时还张着嘴呼气似乎是想缓解疼痛。
这模样看着确实很难受。
“医生,我爸这到底是什么情况啊?需不需要做手术啊?”
家属一看见医生进来就连忙问道。
张易一边走到病床边上给大爷做检查一边安抚家属:
“你先别着急,我来帮他看看,如果真是梗阻就得马上手术。”
张易走近一看,还真是粘连性肠梗阻。
并且是跟肠道炎症有关的粘连,周围还有少许渗出液。
张易拿着听诊器在大爷身上又听了一遍,然后又问了几个问题之后便连忙对着那值班医生说道:
“赶紧打电话准备手术室!”
“哦,好!”
家属一脸紧张的问:“真的要做手术啊医生?那我爸这情况危险吗?手术成功率高不高啊?”
“成功率一般情况来说会很高,但这病来的急,你们也要做好失败的心理准备。”
张易没把话说太满。
家属一听心里更慌了。
连忙拉着张易的胳膊,请张易务必要成功。
张易点了点头后去到胃肠外科办公室。
那名值班医生已经通知手术室了。
最快十分钟把手术室准备好他们就能上去了。
“这手术你主刀过吗?”张易问。
那值班医生有些没信心的点了点头:“主刀过,不过就三次。”
“那二线呢?现在在医院吗?”
“不在,我们科一般值二线的都回家休息了。”
“算了,这手术还是我来吧。”最终,张易还是无奈道。
让主任和二线从家里赶过来最少也得半个小时。
肠梗阻不能拖,并且这大爷还有渗液,更拖不得。
为了安全起见这手术只能他来做。
旋即,张易立马给急诊打了个电话过去。
说自己要帮胃肠外科做个肠梗阻的手术,估计做完都得晚上十一点去了。
叮嘱赵赦把急诊看好。
赵赦信誓旦旦的答应了。
很快,这名大爷被紧急送往手术室。
张易主刀,手术室的两名值班医生来当助手。
……
急诊科。
一听张易去楼上做手术去了,高瀚和沈灵月也都迫不及待的想往手术室去学习。
但被赵赦给拦住了。
“本来张助理不在急诊就少人了,你俩还去?那急诊还工不工作啊?”
被赵赦怼的不敢吭声,俩人只好乖乖呆在急诊。
然而,赵赦的话刚说完没一分钟。
抢救室里就来活了。
急救中心的电话,说是十分钟后会送来一位下体出血的女性患者。
赵赦当即便也重视起来。
女性患者,下体出血?
赵赦脑海里第一反应就是和女性的生殖器官有关。
可能是肿瘤,也可能是流产。
很快,一辆救护车稳稳停在急诊大门口。
急救医生和家属帮忙把女孩给送进了抢救室。
刚一进来,就能看见女孩已经出现面色苍白、盗汗等现象。
“什么时候开始失血的?居然都已经接近休克了??”赵赦看着那名急救医生问道。
急救医生摇摇头:“我们也不清楚,只知道这几天吃过减肥药,家属说这几天都有一点点便血,然后刚才在家里上厕所的时候直接就拉血了。
裤子和沙发都有染上血,不知道是怎么回事。”
赵赦皱了皱眉:“便血?不是阴道出血而是下消化道出血??”
一旁家属连连点头:
“对,我们女儿是单身,没有怀孕也不可能有宫颈癌,她是拉大便流血。”
赵赦一听,点了点头道:
“行,我们先给她扩充血容量,她现在这个状态不排除有失血性休克的可能,你们家属也要做好心理准备啊。”
家属一听急的眼泪都要掉下来了!
“医生,我女儿才24岁,你们帮帮忙,救救她吧!”
“放心,我们肯定会尽力救的,你们先别慌好吧。”
很快,这名女性患者被连接上了各种监护仪器。
包括扩充血容量的药物。
血压88\/60mmhg,呼吸26次\/分,心率128次\/分。
各项指标看来确实有休克的可能。
为了以防万一,赵赦赶紧让护士准备替血浆。
“刘小莉?你能听得见我说话吗?”
病床上的患者身体很虚弱,呼吸也在不断加快。
但还在意识还是有的,听见赵赦的问话,她轻轻点了点头。
“你知道你自己拉血拉了多少次吗?”
“不……不知道……好像很多次吧……反正这几天都很不舒服。”
“确定不是阴道出血而是便血啊?”
赵赦再次问道。
女性患者下体出血一定要准确区分是我消化道还是阴道。
不然容易误诊。
被赵赦这么一问,女孩居然还想了一下。
赵赦心想,不会这丫的她自己都不清楚吧?
等了一会就听她说:“是……是……便血,而且……而是拉血的那种。”
拉血??
直到听见患者自己确认是拉血,赵赦才暗叫不妙。
直接拉血了,不会是肠道内肿瘤?或者肠动脉破裂出血吧??