尽管败血症治疗走在了正确的道路上,但田灵想要活下来却没有这么简单!
施怜道:“目前,病人大部分区域的创面已经摆脱了绿脓杆菌的感染,但是……”
说到这,她的表情有些复杂了。
顿了顿才又说道:“但右侧下肢烧伤很严重,皮肉几乎都烂了,这一局部的感染到现在都没法控制!”
此刻,她的心情喜忧参半。
喜的是,能走到这一步,田灵活下来问题应该是不大了。
但忧虑的是,为了能活着,她必须付出巨大的代价!
最简单的办法,自然就是切除右下肢!
相比之前,如果仅仅是丢一条腿就能活下来,这笔买卖可太划算了!
因此施怜心里其实还挺满意的。
这种病人,但凡换一个主管医生,都绝对无能为力了,也就自家老师能拖到现在!
但,许秋的眉头自一开始就没有舒展过。
他是个苛求完美的人。
如果只剩下截肢这一个方案,那自然只能割舍,但如果还有其他办法、且其他办法的疗效并不一定比截肢弱时,他还是希望给病人争取一个完整的身体。
——哪怕她已经被烧成了那副模样。
“通知一下,下午开会。”许秋开口说道。
这一次,应该是最后一次与治疗方案有关的会议了,如果再出问题,那就直接截肢一条龙走起。
……
下午时分,还没到上班时间,临医就开始热闹了起来。
这场会议除了原本治疗团队的人,还吸引了一大批专家前来。
他们都是省内、临近省份的专家。
只要是能在半个上午抵达临医的地方,但凡有资格的烧伤外科专家,基本上都来了。
其中光是院士就有六位!
这还是除开了许秋和孔兰两人的情况下,如果加上,总共八名院士!
另外,华山医院院长、中山医院院长等等,好几个在烧伤领域享有盛誉的医院,基本上都派遣了顶级专家、行政大佬参会。
原因很简单:
在此之前,谁也没有想到田灵真能活!
虽然都知道许秋医术出众,但能救下一个极严重烧伤患者,还是相当不可思议的。
这在烧伤医学界,几乎可以说是没有先例。
仅有的几个存活例子,基本上全是从实验室出来的,那都不具有普适性。
和田灵这种,正儿八经在临床救回来的人完全不同!
所以,他们不愿意再错过这一次机会!
不管怎么样,也得露个脸!
至少以后在简历上能多一条:曾经参与世界第一例极严重烧伤临床治愈患者的抢救……
至于怎么参与的,蹭会议也叫参与!
不过,许秋自然不可能光让他们蹭名声。
既然一群大佬来了,那不利用岂不是亏了?
于是,他当场让王晟德又搬来了十几张椅子,给这些大佬纷纷安排了位置,坐到了会议桌上。
这下不发言也得发言了。
趁机,还能学一波这些顶尖烧伤医院的经验,给临医烧伤科长点见识。
……
下午三点多,会议开始。
大屏幕首先亮起,上面是中午查房时拍摄的患者照片,对准的就是田灵植皮后的皮片。
看到图片,在场众人都啧啧称奇。
植皮皮片的愈合,早期有两个阶段。
分别是血浆营养期、血管营养期。
前者发生在植皮的一到两天内,此时皮片的营养全靠创面上渗出的血浆提供。
随后,就进入血管营养期。
此时皮片和创面之间的等口径毛细血管就建立起来了,并且创面基底和边缘的血管的内皮细胞产生新的毛细胞管芽苞,这些芽苞又能够借助皮和创面间的纤维素网长入皮片内……
如果能到这一步,血管基本上就形成,移植就已经成功了一大半。
众人预料到皮片恢复情况会不错。
但,如田灵这般,皮片之间缝得完美无缺,皮下稳定附着,几乎看不到什么瑕疵的移植面……这还是让他们狠狠地震惊了一把!
这就是许院士的实力吗?
就一个植皮手术而已,这也能拉开差距啊!
越是简单的操作,就越考验细节。
比如缝合,一个缝合,主治医生和院士之间,差别可能不太大,甚至主治医生还会强过后者。
但论复杂的科研,说起一些顶尖手术如Fontan术式……那行业内的院士绝对比主治医生会做。
植皮手术正是如此。
所谓移植皮肤,能有多复杂,说白了就是皮肤的裁缝而已,把捐献者的皮给切下来,覆盖在受者身上,然后缝起来。
这就是全部了。
每一个操作,别说是主任了,小主治多做几次都能学会,没什么难度系数的。
然而,许秋出手的结果还是超出了理解一大截。
此时他们才发现,原来植皮这种算是简单的手术也能拉开这么大差距……
皮片下几乎无血肿、皮下无移动、皮片各部分压力均匀,而且病理组织也切除得很干净。
可以说是尽善尽美了。
一时间,在场众人都有点怀疑屏幕上图片的真实性……这真不是p的?
然而看到许秋,所有人又都同时低下了头。
哦,是许医生啊,他那一手医术可比p图猛多了。
……
给普通院士们一点小小的震撼后,会议讨论也开始了。
此次大会诊,主要就是针对一个核心问题:右下肢感染控制!
“先把营养支持和免疫调节撑住了,必要时候进行外部干预,提高机体固有免疫功能……”
“倒是可以从细菌的生物学特性、毒力和耐药性入手。病人主要是绿脓杆菌感染,前阵子有一个研究,说的是非受体型酪氨酸激酶tec在LpS诱导RAw264.7小鼠单核巨噬细胞产生促炎性细胞因子中起着重要作用……”
医学院士、各地顶尖医院院长,都提出了自己的意见。
能到场的基本上都是烧伤领域的佼佼者了,即便不是一线,也是准一线,没有一个是离了临床的,因此都有相当丰富的经验。
不过讨论到最后,各种法子都争论了一番,甚至最后连中药黄芪都拿出来发挥“烧伤免疫调节”作用了……
谁也无法说服谁。
因此到了最后,众人都同时住了嘴,接着脑子里冒出了最后一个办法。
一个谁都无法拒绝的办法。
“截肢!”
争论点,其实就是保住肢体的同时控制感染。
但只要把腿给卸了,那问题就迎刃而解。
许医生就算再厉害,现在也肯定保不住这条腿了吧?
想到这,众人都齐刷刷地看向许秋,不禁想着:如果是许医生做截肢手术的话,那田灵的命是真保下了。