急诊科来的人并不少,除了王平以外,还有王凡、云梅等等。
甚至,有一张桌子上还摆了个手机,里面是一张聚精会神的大脸。
王凡桌子上摆着一大沓刊物,在各个座位上分发。
“都看看,这是我们急诊科出的刊物,许医生的特刊,里面有不少他做手术时候的照片,帅炸了!”
“还有许医生亲自讲授的手术细节哦!”
“这玩意儿都是内部传阅,我们平时都私藏着,但经历了这一次事件,各个科室都是一家,我们才忍痛割爱,把这本刊物拿出来分享。我们也不多要,成本费三十元!”
这番话下来,还真的有不少人买账。
尤其是女医生,看到刊物封面是许秋的帅照,立马就眼睛放光,一气呵成地付款、购买。
脑外科那边的医生都懵了。
内部传阅?
这玩意儿不是就摆在急诊科的护士台,谁都可以买吗!
几人面面相觑,内心只有一个想法:王凡不去干销售,来当医生真的是屈才了……
……
许秋收回目光。
他是没有料到,王凡竟然会把这场会议当成售卖会。
而且,效果出奇地好,一百本刊物一分钟就被抢光了。
没抢到的人还一脸懊丧,叮嘱之后一定要给他们留一本。
“王凡,像什么话,赶紧坐好,许医生要开始讲座了。”王平见王凡卖完了,适时把他叫了回来。
“好嘞,嘿嘿……”
王凡迅速落座,期待地看向许秋。
讲座也正式开始。
“气性坏疽,是一种由梭菌属细菌侵入伤口引起的一种严重的肌坏死,该菌致病性非常强,15%可侵入血液引起败血症。气性坏疽的潜伏期为1~4天,大多在伤后三天……”
“有外伤史。先考虑破伤风、气性坏疽。鉴别很简单,必须做体格检查,触及有捻发音,根据筛查实验,x线检查,伤口分泌物,结合厌氧菌培养确诊为下肢开放性骨折引起的气性坏疽……”
“没有外伤史 ,则要高度怀疑是侵袭性链球菌、金葡菌引起的坏死性筋膜炎,后期可能合并有肠球菌的混合感染……此种疾病用药指征不同,首先考虑头孢噻肟和奥硝唑。”
“……”
许秋的讲座并不风趣,甚至可以说是枯燥。
没有一句废话,每一个字都经得起推敲,简练、精干,像是一篇严谨的论文。
这个风格,很受王平这些老一辈主任的青睐。
他们经历过无数病人,许秋讲授时,他们会回想起以前治疗过的病人,然后焕然大悟——原来应该这样做,按照许秋的诊断思路, 可以少走很多弯路。
一个多小时的讲座下来,众人都是受益匪浅。
回到各自科室后,不少人还有点恍惚。
这个讲座含金量太高——真的是一个二十四岁的住院医,没有任何准备,脱稿的情况下完成的?
……
急诊科这边,许秋在结束讲座后,又继续开始了忙碌。
下午时分,送来了一个双手烫伤的病人。
“怎么搞的?”许秋问道。
病人有些羞辱启齿,道:“我去一家便利店买东西,那老板不给我找零,要我买点东西。
我不乐意,看到他店门口架着个铁锅,正在炖大鹅,钱也不要了,抱着铁锅就跑。
结果忘记了那铁锅是烫的……”
许秋沉默。
转而看向伤处。
病人的手掌有大量大小不一的水疱,创面红润潮湿,红肿时分明显。
痛觉也很敏感。
许秋立刻做出了判断。
损伤起码到了生发层,甚至可能连真皮层、乳头层都受损了,属于浅二度烧伤。
这种伤势看着吓人,但一两周就能痊愈,痊愈后也几乎不会留下瘢痕,仅仅有轻微的色素沉着。
反倒是小水疱,或者是完全没有痛觉,才真正可怕。
小水疱看似轻微,实际上已经损伤超过真皮层,恢复后会留下疤痕。
至于完全没有痛觉——那是最严重的三度烧伤,神经、血管全部损坏,没有自主恢复的能力,只能做植皮。
“做个简单的处理吧。”许秋说道。
浅二度烧伤,处理方式很简单。
“一比一千苯扎溴铵。”
实习生陈巧立刻配置好药液,然后对创面进行清洗。
接着,许秋拿出个消毒空针,扎入水疱内,抽干净了内部的液体。
“包扎过后,注意不要碰水,我给你开点烧伤药,你回去 涂着……”许秋下达着医嘱。
送走偷鹅贼后,过了差不多半个小时,又来了一个双手缠着纱布的病人。
隔着口罩,许秋都闻到了那双手散发着的浓郁的炖大鹅香味。
许秋眉头一皱,道:“怎么晚来了半个小时?”
“咦,医生你真是神了!”
病人表情痛苦,但眼睛一下子就发亮了,吃惊不已。
他坐下后,摊着两只有些红白相间的手,吸着口水道:“医生啊,半个小时前有个混蛋偷我家门口炖着的鹅,结果那傻子直接抱着烧得发红的铁锅就想跑,笑死我了,哈哈哈哈哈!”
许秋:“那你怎么受伤的。”
“我想把铁锅搬回去……”
许秋沉默。
卧龙凤雏啊。
身旁,陈巧捂着嘴巴,把这辈子碰到过的伤心事都想了一遍,最后嘴巴克制不住地撅着,跟可达鸭似的。
许秋这边倒是很淡定。
这位双手散发炖大鹅香气的人,双手都是小水疱,痛觉比较迟钝,伤口已经没有红肿,反倒是水肿很明显。
比之前那个人严重,这是深二度烧伤。
处理方法大同小异。
只是,浅二度烧伤不需要祛除水疱皮,抽完液体就可以了。
而眼下这位则必须清除水疱皮。
而且,
从他手上的气味来看,这位病人不只是抓了铁锅,可能还被打翻的炖大鹅汁撒了满手。
因此还需要额外的异物清除、清创等。
此外,对伤口的包装,和之前那个浅二度烧伤也有不小的区别。
内层用的是油质纱布,添加了适量的抗生素。
外层则用吸水敷料覆盖,反复缠绕,最终包扎出一个大约五厘米的白色纱布包。